应对萎缩性胃炎有招

应对萎缩性胃炎有招

根据胃镜普查，萎缩性胃炎在老年人群中的发病率高达12%，是老年人的常见病和多发病。慢性萎缩性胃炎远较慢性浅表性严重，如任其自然发展，少数有可能演变为胃癌，故应认真对待.对此病的防治措施主要有：

抗菌治疗：当今医学界公认HP是慢性胃炎的致病菌，故应首先进行抗菌治疗。现认为能抑制或杀灭HP最好的药物是：枸橼酸铋钾。阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、红霉素等。实践证明为将上述药物中3种或2种联用，取得疗效最好。

口服胃黏膜保护剂：此类药物常用的有：硫糖铝、胃膜素、叶绿素和猴菇片等。

提高胃酸浓度：萎缩性胃炎常呈无酸或低酸状态（胃癌呈无酸状态），可和以下药物：胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂；五肽胃泌素肌注，此药有滋养、保护胃黏膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。

口服维酶素：本药能提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生存。

治疗胆汁返流：在幽门括约肌功能出现障碍时，可因长期胆汁返流而破坏胃黏膜屏障，造成慢性胃炎。此种情况，可应用胃动力药如吗丁啉和普瑞博思等，防止胆汁返流，从而达到保护胃黏膜的目的。

合理膳食：胃酸过多或有胆汁返流者，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂食物；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食，避免长期饮浓茶、烈酒、咖啡和进食辛辣过冷、过热以及粗糙食物。

消除某些致病诱因：如吸烟、情绪紧张、长期服用对胃黏膜有刺激性的药物等。

定期复查胃镜：复查时间，一般性萎缩性胃炎3年1次；活检病理有不成熟性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次；伴中度不典型增生者3个月1次；伴重度不典型增生者，应视为癌前病变，需手术切除。